ELLERİNİ AŞIRI KULLANANLARDA GÖRÜLÜYOR

Karpal Tünel Sendromu, medyan sinir üzerindeki bantın kalınlaşması ve tekrarlayıcı hareketlerin kombinasyonu neticesinde bilekte sinirin enflamasyonu sonucu ortaya çıkıyor. Özellikle 40-60 yaşlarındaki kadınlarda, piyanistler, kuaförler, bilgisayar operatörleri, bankacılar, dişçiler, heykeltıraşlar, ev hanımları gibi ellerini aşırı kullanan meslek gruplarında sıklıkla izleniyor. Tüm meslek grupları ile bağlantılı hastalıklar ve yaralanmalar içerisinde, iş gücü kaybına en fazla yol açan durumdur.

PEK ÇOK BELİRTİSİ VAR

Karpal Tünel Sendromu kendini; ellerde ve bileklerde uyuşukluk, yanıcı bir ağrı veya karıncalanma, şikâyetlerin özellikle geceleri daha belirgin olması, nesneleleri düşürmeden elle tutmakta güçlük çekmek ve bilgisayar klavyesi ya da faresini kullanmak gibi el hareketlerini tekrarlarken oluşan ağrılarla hissettiriyor. Hamilelik, şeker hastalığı, tiroid hastalıkları, menopoz, bilekte kırılan ya da yerinden kayan kemikler ve aşırı şişmanlık hastalığın görülme oranını artırıyor. Ellerle cisimlerin sık ve şiddetli şekilde tutulması, bileğin bükülmesi ve artrit benzer şekilde görülme oranlarını fazlalaştırıyor. Bu şikâyetlerin ilk ortaya çıkmasının ardından tedavi için zaman kaybetmeden başvurmak oldukça önemlidir. Başvurmak için ağrının aşırı artmasını, tahammül sınırlarını aşmasını beklemeyin.

BİLEKLİKLE BİLEK HAREKETLERİ KISITLANABİLİR

Cerrahi dışı konservatif tedavinin asıl amacı medyan sinir üzerinde tekrarlayan yaralanmaları bitirmek ya da azaltmak. Bu amaçla sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmak için bir bileklik ile bilek hareketleri kısıtlanabilir. Eğer bu işe yaramaz ise ödemi azaltmak için enflamasyon giderici ilaçlar yazılabilir veya bileğe kortizon enjeksiyonları yapılabilir. Ağrıları azaltmaya yönelik birtakım özel el ve bilek egzersizleri önerilebilir.

KORUNMAK MÜMKÜN

Ancak hastalar istirahat, rehabilitasyon veya diğer cerrahi dışı tedavilerle ağrılarından kurtulamazlarsa median sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmak için farklı cerrahi teknikler uygulanabilir. En sık uygulanan teknik karpal tunel serbestleştirilmesi denilen ve açık ya da endoskopik yöntemlerle uygulanabilen metoddur. Açık cerrahide bilek bölgesine bir kesi yapılarak median sinir üzerine bası oluşturan bant kesilerek sinir serbestleştirilir. Endoskobik yöntemde ise daha ufak bir kesi yapılarak bir minyatür kamera ile tünel görüntülenir ve bant kesilir. Nöroşirurji Uzmanı Op.Dr.Kerem Bıkmaz, Karpal Tünel Sendromundan korunmak ve ellerimizin doğru kullanımı ile ilgili bazı altın öğütlerde bulunuyor.

1- El bileğinin uzun süreli ve güçlü şekilde aşağı-yukarı hareketlerinden, gergin şekilde parmaklarla bir şeyi tutmaktan (dikiş iğnesi gibi), bileği başparmak veya küçük parmağa doğru bükme hareketinden kaçının.

2- Avuç içi yukarı bakacak şekilde yük taşımamaya özen gösterin.

3- Bileği sıkı saran bantlardan (kol saati gibi) uzak durun.

4- Aşırı soğuk veya korunmasız vibrasyondan kaçının.

5- Telefon gibi sık kullanılan objeleri çalışma sahanıza olabildiğince yaklaştırın. Böylece aşırı uzanmaktan kaçının.

6- Araba sürerken, eşya taşırken direksiyonu çok sıkı tutmayın. Mümkün olduğunca eli dinlendirin.

7- Daktilo ya da keyboard kullanırken elleri her 15 dakikada bir dinlendirin.

8- Boya fırçası, kalem, gazete veya kitap türü cisimleri uzun süre tutmaktan kaçının.

9- Elleri kullanılırken vücudun genel postürüde çok önemli. Çalışma alanının yüksekliği, otururken ya da ayakta iken bileklerin notral ya da hemen hemen düz pozisyonda kalmasına imkân tanıyacak şekilde düzenlenmeli. Çalışma esnasında omuzların yeteri kadar serbest, dirseklerin konforlu bir şekilde yanlarda olmasına özen gösterin.

10- Oturma esnasında sırt ve bel iyi desteklenmiş şekilde ayaklar yere basmalıdır. Oturulan sandalye her bireyin kendisine göre ayarlanmalı

11- El aletlerinin seçimi önemli. El aletinin tutulan kısmı elinizin büyüklüğü ile orantılı olmalı.

12- Elinizi yoğun şekilde kullanmanızı gerektiren yeni bir iş ögrendiğinizde, elinize bu yeni işe alışması için zaman tanıyın. Bu tıpkı bir atletin bir yarışa hazırlanmasına veya diğer atletik yarışmalara benzer. Ellerin istirahati için yeterli aralıklarla molalar verilmeli.

13- Eğer eldiven giyiyorsanız ellere uygun ölçülerde olmalı. Çok büyük olursa objeyi tutmak için gerekli harcanacak güç daha fazla olacak, çok sıkı olursa elleri sıkıştıracak.